胃がん

ピロリ菌に感染すると、胃に炎症が起こり続けて、年齢が上がると慢性胃炎が原因でがんが発生することもあります。日本における胃がんの99％では、前庭部と呼ばれる胃の下部に炎症が生じて次第に胃全体に広がり、胃がんに進展します。胃炎からがんになるまで数年を要し、その後も年単位で進行するため、年に1回胃カメラ検査を受ければ早期胃がんの段階で発見することが可能です。早期胃がんは、内視鏡での治療だけで根治が望めます。
ピロリ菌が少ないうちに除去しておくと、胃炎が広がるのを防ぎ、炎症が落ち着いて胃がんの発生率も若干下がると考えられています。ただし、ピロリ菌を取り除いても胃がんが発生しなくなるわけではありません。このため、ピロリを除去した後も、年に1回は胃カメラ検査を受けるようにしてください。ピロリ菌の除去には、十二指腸潰瘍や胃潰瘍を予防できる利点もあります。当院では、尿素呼気試験法と呼ばれるピロリ菌検査技術を使用しており、検査をしたその日のうちに結果が出ます。ピロリ菌がいた場合はすぐに除去することができますので、いつでもご相談ください。
胃がんのうち、残りの1%については、ピロリ菌との関係が指摘されていません。これらのがんは、食道胃接合部がんとスキルス胃がんに大別されます。
このうち食道胃接合部がんは、発生年齢で言えば60歳以上の高齢者が中心で、30～40代の人にも稀に見られます。初期の病態がはっきりせず、発症様式も明らかになっていません。このため、多くの場合、見つかる頃には進行がんの段階にまで進んでしまっています。
一方、スキルス胃がんは、胃壁の厚みと硬さを増しながら短期間で広がり、腹膜播種に至りやすい点が他のがんとは異なります。食道胃接合部がんと同様に、発症様式が明らかではなく、初期の病態についても詳細は不明です。内視鏡では診断が困難な場合もあり、症状が出る頃には進行してしまっている例も多いことから、完治しにくいがんです。どの年齢でも起こり得ますが、ピロリ菌に感染していない20～30代の女性での症例が若干多くなっています。
生活習慣としては、塩分の過剰摂取と喫煙が胃がんに関係しているとされています。どちらも動脈硬化にも影響しますが、動脈硬化だけでなく胃がんを防ぐためにも減塩と喫煙を心がけましょう。

ピロリ菌について

胃がんを診断するには、胃カメラ検査を実施します。その際、過去にピロリ菌を除去したことがある人、ABCD検診と呼ばれる胃がんリスク検診でピロリ菌陽性だと指摘された人、胃のバリウム検査で胃がん陽性と出た人、自覚症状がある人には、保険が適用されます。
胃カメラ検査では、胃粘膜を直接観察します。病変が疑われる部位がある場合、胃粘膜の一部を採取して病理検査を行います。
検査では鎮静剤を使用することもできますので、胃カメラ検査の経験がなく、検査に対して恐怖心や不安がある人や、過去に胃カメラ検査で辛い思いをして検査を敬遠している人にも、負担のない状態で検査を受けて頂くことが可能です。
早期胃がんが見つかった場合、内視鏡による治療で根治が可能です。当院では、早期胃がんに対する内視鏡治療の実績を積んだ専門の医療機関と連携し、必要に応じて紹介する体制を用意しています。また、手術を検討する必要があると判断された胃がんや、進行胃がんが見つかった場合も外科手術の実績を多く持つ専門の医療機関と連携し、最適な治療を提案しています。

胃カメラ検査について